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17 DE MARZO, 2023
La Sociedad Respiratoria Europea y la Sociedad Torácica Estadounidense en sus guías de práctica clínica mencionan: “Favorecemos el uso rutinario de la humidificación con un humidificador con calefacción durante la ventilación mecánica, con la posible excepción de aquellos pacientes que lo requieran solo durante algunas horas o menos”.
HUMIDIFICACION ACTIVA Y HUMIDIFICACION PASIVA
Nuestros cuerpos calientan y humedecen naturalmente el gas inspirado para que llegue a los pulmones a 37 °C, 44 mg/L (es decir, 100 % de humedad relativa) durante la respiración normal.
El sistema de transporte mucociliar es el sistema de defensa respiratoria clave para proteger a los pulmones contra patógenos (virus y bacterias) y contaminantes. Cuando una persona recibe terapia respiratoria, ya sea invasiva o no invasiva, es crucial que la humedad sea óptima para garantizar el correcto funcionamiento del sistema mucociliar y de esta manera evitar daño celular e infecciones. Existen dos tipos de humidificación hoy en día: humificación pasiva y humidificación activa. Los humidificadores pasivos se colocan a la salida del tubo endotraqueal. Su funcionamiento se basa en capturar el calor y la humedad del aire exhalado y entregarlo en la siguiente inspiración. En cambio, los humificadores activos constan de un calefactor donde se coloca una cámara de agua que a su vez se conecta a la rama inspiratoria del circuito. Utilizando humidificación activa, el gas inhalado alcanza los niveles óptimos de calor y humedad: 37ºC y humedad absoluta 44 mg H2O/L.
BENEFICIOS DE LA HUMIDIFICACIÓN ACTIVA EN ADULTOS
El uso de humidificación pasiva se ve limitado porque no logra alcanzar el calor y humedad óptima necesarias para el correcto funcionamiento del sistema mucociliar. Además, aportan resistencia y aumentan el espacio muerto (entre 50 y 80ml dependiendo del fabricante), por tanto, su eficiencia es relativa.
En cambio, la humidificación activa brinda niveles óptimos de calor y humedad, mantiene las vías respiratorias despejadas y reduce el riesgo de obstrucción artificial, disminuye el esfuerzo inspiratorio y el trabajo respiratorio (WOB), permite la reducción de PaCO2, facilita el uso de estrategias de ventilación con protección pulmonar, reduce los requisitos de soporte de presión y no aumenta el riesgo de neumonía asociada al respirador.
Asimismo, mientras que el uso de HME se ve restringido por la limitación sobre la humedad suministrada, el espacio muerto, la resistencia y el riesgo de oclusión, no hay contraindicaciones para la humidificación con calefacción, esta puede utilizarse para todos los grupos de pacientes, enfermedades y tratamientos.
INFORMACIÓN SOBRE HUMIDIFICADORES
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01 DE AGOSTO, 2024
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04 DE ABRIL, 2023
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La Sociedad Respiratoria Europea y la Sociedad Torácica Estadounidense en sus guías de práctica clínica mencionan: “Favorecemos el uso rutinario de la humidificación con un humidificador con calefacción durante la ventilación mecánica, con la posible excepción de aquellos pacientes que lo requieran solo durante algunas horas o menos”.
23 DE FEBRERO, 2023
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07 DE FEBRERO, 2023
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16 DE SEPTIEMBRE, 2022
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Actualmente se encuentran disponibles en el mercado varios equipos que colaboran con la localizacion de la vena para realizar una venopunción exitosa. Una de las tecnologías más novedados es la cercana al infrarrojo, basada en el principio de que la hemoglobina venosa posee una mayor absorción de la luz infrarroja que otros tejidos.
16 DE AGOSTO, 2022
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